Karcinom mokraćne bešike

Karcinom mokraćne bešike predstavlja abnormalni rast ćelija u sluznici bešike. Razlikujemo tri najčešća tipa:

Urotelijalni karcinom – takođe poznat kao karcinom tranzicijskog epitela, koji se razvija u ćelijama sluznice mokraćne bešike. Daleko je najčešći tip te se javlja u 90% slučajeva ove vrste karcinoma.

Skvamocelularni karcinom – nastaje od skvamoznih ćelija, takođe u sluznici mokraćne bešike. Javlja se u 4% slučajeva.

Adenokarcinom – takođe nastaje u sluznici mokraćne bešike, ali iz žlezdanih (glandularnih) ćelija. Javlja se u 2% slučajeva.

Kod gotovo 50% karcinoma mokraćne bešike dijagnoza se postavi u ranom, ne-mišićno invazivnom stadijumu (stadijum 0-I), što znaći da se ćelije karcinoma nalaze samo u sluznici bešike. Kao i sa svim ostalim karcinomima, rana dijagnoza znatno poboljšava ishode lečenja i šanse za preživljenjem.

Približno trećina slučajeva bude dijagnostikovana tek kada se karcinom već proširio dublje u zid bešike, odnosno u mišićno invazivnom stadijumu (stadiumj II i III). U ostalim slučajevima karcinom se detektuje tek u odmaklom stadijumu kada se već proširio na okolne organe i tkiva – metastatski stadijum (stadijum IV).

Iako se tri četvrtine slučajeva karcinoma mokraćne bešike javlja kod muškaraca, ženama karcinom mokraćnog mjehura često bude dijagnostikovan tek u uznapredovalom stadijumu bolesti (stadijum III-IV). Razlog za to može biti neadekvatno tumačenje prvih simptoma bolesti, koji se često preklapaju sa simptomima infekcije mokraćne bešike, koja se češće javlja kod žena.

Ukoliko se dijagnoza postavi u IV stadijumu bolesti, petogodišnje preživljavanje kod žena iznosi 15% u poređenju sa 27% kod muškaraca. U suštini, žene imaju niže petogodišnje preživljavanje u poređenju sa muškarcima u svim stadijumima bolesti. Ovo pokazuje da postoji jasna potreba za podizanjem svesti o ranim simptomima karcinoma mokraćne bešike, posebno među ženama.

Konstantna ulaganja u istraživanja biologije tumora i razvijanje i uvođenje imunoterapije je donelo novu perspektivu za određeni broj pacijenata koji boluju od karcinoma mokraćne bešike. Kombinacija rane dijagnoze i novih terapijskih mogućnosti uliva nadu u poboljšanje ishoda lečenja karcinoma mokraćne bešike.

Reference:

1. Bray et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Ca Cancer J Clin. 2018;68:394-424.

   *Calculation based on Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for bladder cancer, percentage of global incidence attributed to diagnosis in men

2. Cancer.Net. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from:

3. NHS. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from:

4. Fight bladder cancer. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from:

5. National Cancer Institute. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from:

6. Cancer.Net. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from:

7. Dobruch J et al. Gender and Bladder Cancer: A Collaborative Review of Etiology, Biology, and Outcomes. Eur Urol. 2016;69:300-310.

8. Richards K.A et al. Urinary tract infection-like symptom is associated with worse bladder cancer outcomes in the Medicare population: Implications for sex disparities. Int J Urol. 2016;23:42-47.

9. Nicholson, B. D et al. Bladder cancer in women. BMJ. 2014;348:g2171-g2171.