skip to the content

Karcinom pluća

Karcinom pluća nastaje nekontrolisanim umnožavanjem malignih ćelija u plućima. Karcinom pluća zauzima 2. mesto po učestalosti (odmah iza karcinoma dojke kod zena, a iza karcinoma prostate kod muskaraca) i predstavlja najčešći uzrok smrti od malignih bolesti1.
 

Smatra se da u svetu ima više od 2.1 miliona novoobolelih godišnje2.U Srbiji svake godine oboli oko 3500-4000 ljudi3-5.

 

Vrste karcinoma pluća

Postoje 2 osnovne vrste karcinoma pluća:

  1. mikrocelularni (sitnoćelijski, SCLC) i
  2. nemikrocelularni (nesitnoćelijski, NSCLC) karcinom pluća
 

Vrlo je važno odrediti vrstu karcinoma  pluća, jer se mikrocelularni i nemikrocelularni karcinom leče na različit način.

Nemikrocelularni karcinom pluća je najčešći i  javlja se u 80% slučajeva6. U okviru ove vrste postoje 3 podvrste: adenokarcinom, skvamocelularni karcinom i krupnoćelijski karcinom7.

 

Faktori rizika

Najznačajniji faktor rizika za oboljevanje od karcinoma pluća je pušenje. Pušenje je uzročnik 90% slučajeva karcinoma pluća8.

Dim cigarete sadrži više od 60 hemijskih supstanci koje dokazano pokreću maligni proces u organizmu. Rizik od smrti usled karcinoma pluća se direktno povećava sa dužinom pušačkog “staža“ i brojem cigareta dnevno8.

Pasivno pušenje se smatra uzročnikom 25% slučajeva nemikrocelularnog karcinoma pluća kod nepušača. Partneri pušača imaju 20% više šansi da razviju karcinom pluća8.
Od ostalih faktora rizika treba pomenuti izloženost azbestu i gasu radonu, kao i zagađenje vazduha i genetske predispozicije.

 

Simptomi

Karcinom pluća je podmukla bolest, jer se simptomi vrlo često ne ispoljavaju dok bolest ne uznapreduje.

Simptomi na koje treba obratiti pažnju su9:

  1. suv kašalj koji dugo traje (3-4 nedelje i duže)
  2. osećaj nedostatka vazduha
  3. otežano disanje
  4. bol u grudnom košu
  5. iskašljavanje krvi ili sukrvice
  6. zviždanje u grudima
  7. zapaljenja pluća ili bronhitisi koji duže traju ili se ponavljaju sa iste strane
  8. promuklost koja traje više nedelja
  9. neobjašnjiv umor
  10. gubitak apetita i telesne težine
  11. bol u ramenu i ruci sa slabošću ruke
  12. oticanje glave i vrata

Ovi simptomi se mogu javiti i kod drugih, bezazlenijih oboljenja, ali svakako zahtevaju odlazak kod lekara.

 

Dijagnostičke metode

Najznačajnije dijagnostičke metode koje se koriste su:

  1. Fizikalni pregled
  2. Bronhoskopija
  3. Imidžing metode (radiografija grudnog koša, ultrazvuk abdomena, skener grudnog koša)
  4. Perkutana i hirurška biopsija
 

Lečenje

Ukoliko se otkrije u ranoj fazi, karcinom pluća može biti izlečiva bolest6. Nažalost, većina slučajeva nemikrocelularnog karcinoma pluća dijagnostikuje se kada je bolest već u odmakloj fazi10.

Postoji nekoliko terapijskih pristupa u lečenju karcinomu pluća:

  1. Hirurgija
  2. Hemioterapija – citostatici
  3. Savremena molekularna (ciljana) terapija - pored bolje efikasnosti ima manje neželjenih dejstava, te je kvalitet života obolelog unapređen
  4. Zračenje
 

Jedna ili više terapijskih opcija se mogu primenjivati u zavisnosti od vrste karcinoma, stadijuma bolesti, proširenosti tumora na druge organe, kao i opšteg stanja i godina pacijenta11.

 

Reference

  1. World Health Organization Website, Globocan 2000 Cancer Incidence,  Mortality and Prevalence Worldwide
  2. World Health Organisation – World Cancer Report, 2003.
  3. Registar za rak Instituta za zaštitu zdravlja Srbije “Batut” za 2000. godinu (Publikacija “Incidenca i mortalitet od raka u Centralnoj Srbiji 1999”)
  4. Registar za maligne neoplazme Instituta za onkologiju u Sremskoj Kamenici za 1998. godinu (nepublikovani podaci dobijeni direktno iz Registra)
  5. Hospitalni registar za rak IORS-a za 2004. godinu
  6. Wilking N and B Jonsson. A Pan-European comparison regarding patient access to cancer drugs, Karolinska Institute in collaboration with Stockholm School of Economics, Stockholm, Sweden, 2005.
  7. Up to date 
  8. Cancer Research UK. Lung cancer risks and causes
  9. American Lung Association
  10. Net doctor 
  11. National Cancer Institute